Espondiloartrites (EpA)

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O que é?

  • As Espondiloartrites são um grupo de doenças inflamatórias crônicas que afetam principalmente:
    • a coluna vertebral;
    • os quadris;
    • as articulações periféricas.

Principais tipos

  • Espondilite Anquilosante.
  • Artrite Psoriásica.
  • Artrite Reativa.
  • Artrites Enteropáticas.
  • Formas:
    • juvenis;
    • indiferenciadas.

Quem pode ter?

  • Mais comuns em:
    • adultos jovens entre 20 e 45 anos.
  • A presença do gene HLA-B27 aumenta o risco de desenvolvimento da doença.
  • Homens são mais afetados na:
    • Espondilite Anquilosante.
  • Na Artrite Psoriásica, a ocorrência é semelhante entre:
    • homens;
    • mulheres.
  • Podem estar associadas a:
    • infecções intestinais;
    • infecções urinárias;
    • doenças inflamatórias intestinais.

Sintomas comuns

  • Dor lombar inflamatória:
    • piora com repouso;
    • melhora com movimento.
  • Rigidez matinal prolongada.
  • Sacroiliíte:
    • dor nas nádegas e nos quadris.
  • Entesite:
    • dor nos locais de inserção dos tendões;
    • exemplo comum: região do calcanhar.
  • Dactilite:
    • conhecida como “dedos em salsicha”.

Manifestações extra-articulares

  • Uveíte:
    • inflamação ocular.
  • Psoríase:
    • alterações na pele e unhas.
  • Diarreia crônica:
    • relacionada ao acometimento intestinal.

Diagnóstico

  • Baseado em:
    • história clínica;
    • exame físico;
    • exames de imagem.

Exames utilizados

  • Radiografia.
  • Ressonância magnética.

Exames laboratoriais

  • Podem demonstrar sinais de inflamação, como:
    • PCR (Proteína C Reativa);
    • VHS (Velocidade de Hemossedimentação).
  • Não existe um marcador laboratorial específico para a doença.

Critérios classificatórios

  • Critérios de:
    • Nova York;
    • ACR/EULAR;

    auxiliam na confirmação diagnóstica.

Evolução

  • São doenças:
    • crônicas;
    • potencialmente progressivas.
  • Quando não tratadas adequadamente, podem causar:
    • deformidades na coluna;
    • limitação das articulações;
    • perda de mobilidade.
  • O diagnóstico precoce ajuda a:
    • preservar a função física;
    • melhorar a qualidade de vida.

Tratamento

Medidas não medicamentosas

  • Exercícios físicos regulares, incluindo:
    • alongamentos;
    • fortalecimento muscular;
    • atividades aeróbicas.
  • Fisioterapia e reabilitação postural.
  • Cessar o tabagismo.
  • Controle do peso corporal.

Orientação importante

  • Cada paciente recebe um tratamento individualizado, de acordo com o quadro clínico.
  • Se você apresenta:
    • dor lombar persistente;
    • rigidez matinal;
    • inflamação nas articulações;

    procure um médico reumatologista para avaliação adequada.

  • O diagnóstico precoce e o acompanhamento contínuo são fundamentais para:
    • controlar as espondiloartrites;
    • preservar a mobilidade;
    • manter a qualidade de vida.

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