Síndrome do Túnel do Carpo

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O que é?

  • A Síndrome do Túnel do Carpo (STC) é causada pela:
    • compressão do nervo mediano ao passar pelo túnel do punho.

Função do nervo mediano

  • Responsável pela sensibilidade:
    • da palma da mão;
    • do polegar;
    • do dedo indicador;
    • do dedo médio;
    • de parte do dedo anular.
  • Também controla:
    • músculos do polegar.

Quem pode ter?

  • Mais comum em:
    • mulheres entre 45 e 60 anos.

Fatores de risco

  • Menopausa.
  • Gravidez.
  • Diabetes.
  • Artrite reumatoide.
  • Hipotireoidismo.
  • Tendinites.
  • Fraturas ou traumas no:
    • punho.

Movimentos repetitivos

  • Digitação frequente.
  • Uso excessivo de:
    • celular;
    • computador.

Medicamentos associados

  • Alguns medicamentos hormonais.

Sintomas comuns

Alterações sensitivas

  • Dor.
  • Dormência.
  • Formigamento nos:
    • polegar;
    • indicador;
    • dedo médio;
    • parte do dedo anular.

Sintomas noturnos

  • Formigamento que:
    • piora à noite;
    • pode acordar o paciente.

Sensações características

  • Sensação de:
    • choque ao tocar ou movimentar o punho.

Perda de sensibilidade

  • Diminuição da sensibilidade nas pontas dos dedos:
    • exceto no dedo mínimo.

Alterações motoras

  • Fraqueza da:
    • pinça digital.
  • Dificuldade para:
    • segurar objetos;
    • realizar tarefas finas.
  • Queda frequente de objetos.

Casos avançados

  • Atrofia da musculatura da base do polegar.

Comprometimento bilateral

  • Pode afetar:
    • ambas as mãos em até 50% dos casos.

Diagnóstico

  • Baseado em:
    • sintomas;
    • exame clínico.

Importância do diagnóstico precoce

  • O diagnóstico precoce é fundamental para:
    • evitar lesão permanente do nervo;
    • preservar a função da mão.

Tratamento

Tratamento conservador

Tala de imobilização

  • Uso de:
    • tala para imobilizar o punho;

    principalmente:

    • durante a noite.

Fisioterapia

  • Controle da dor.
  • Alongamentos.
  • Correção postural.
  • Fortalecimento muscular.

Medicamentos

  • Uso de:
    • anti-inflamatórios.
  • Infiltração com corticoide:
    • indicada em casos selecionados.

Tratamento cirúrgico

  • Indicado em:
    • casos graves;
    • casos refratários ao tratamento conservador.
  • O procedimento consiste em:
    • abrir o túnel do carpo para liberar o nervo mediano.

Orientação importante

  • Se você apresenta:
    • dor persistente nas mãos;
    • dormência;
    • formigamento;
    • perda de força;

    procure um médico reumatologista ou ortopedista para avaliação adequada.

  • O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são fundamentais para:
    • evitar sequelas;
    • aliviar os sintomas;
    • recuperar a função da mão;
    • manter a qualidade de vida.

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