Síndrome Antifosfolípide (SAF)

O que é?

• A Síndrome Antifosfolípide (SAF) é uma doença:
  • autoimune;
  • rara;
  • adquirida.
• Caracteriza-se pela presença de:
  • anticorpos antifosfolípides;

  que aumentam o risco de formação de:

  • coágulos sanguíneos.

Possíveis complicações

• Tromboses venosas.
• Tromboses arteriais.
• Complicações gestacionais.

Quem pode ter?

• Mais comum em:
  • adultos jovens entre 20 e 50 anos.
• Predomina em:
  • mulheres;

  especialmente quando associada ao:

  • lúpus eritematoso sistêmico.

Fatores de risco

• Uso de:
  • anticoncepcionais hormonais;
  • terapia hormonal.
• Tabagismo.
• Hipertensão arterial.
• Colesterol elevado.
• Imobilização prolongada.
• Cirurgias.
• Infecções graves.
• Gestação e puerpério.

Importante

• A SAF:
  • não é considerada hereditária.

Sintomas comuns

Tromboses

• Trombose venosa profunda.
• Acidente vascular cerebral (AVC).
• Infarto.

Complicações gestacionais

• Abortos recorrentes.
• Pré-eclâmpsia.
• Perda fetal.
• Parto prematuro.

Alterações circulatórias

• Manchas violáceas na pele:
  • livedo reticular.
• Feridas:
  • dolorosas;
  • de difícil cicatrização.

Outros sintomas

• Plaquetopenia (queda das plaquetas).
• Alterações nas:
  • válvulas cardíacas.
• Dores de cabeça.
• Convulsões.
• Problemas de:
  • memória;
  • concentração.

Diagnóstico

• Baseado em:
  • sinais clínicos;
  • exames laboratoriais.

Critérios clínicos importantes

• Histórico de:
  • tromboses;
  • complicações gestacionais.

Exames laboratoriais

• Pesquisa de:
  • anticorpos antifosfolípides persistentes.

Observação importante

• Algumas pessoas podem apresentar:
  • anticorpos positivos;

  sem desenvolver sintomas da doença.

Evolução

Formas da doença

• Primária:
  • ocorre isoladamente.
• Secundária:
  • associada a outras doenças, principalmente:
    • lúpus.

SAF catastrófica

• Variante rara e grave.
• Caracterizada por:
  • múltiplos trombos em poucos dias;
  • elevado risco de mortalidade.

Tratamento

Controle de fatores de risco

• Não fumar.
• Tratar adequadamente:
  • hipertensão;
  • diabetes;
  • colesterol elevado.

Características do tratamento

• O tratamento geralmente é:
  • crônico;
  • contínuo;
  • por tempo indeterminado.

Cuidados especiais

Atividade física

• Recomendada regularmente.
• Evitar:
  • esportes de contato;
  • atividades com risco elevado de quedas.

Alimentação

• Manter consumo estável de alimentos ricos em:
  • vitamina K.

Exemplos de alimentos ricos em vitamina K

• Couve.
• Espinafre.
• Brócolis.

Evitar

• Excesso de álcool.

Vacinas

• Em geral, as vacinas são:
  • seguras.
• Pacientes em uso de:
  • imunossupressores;

  devem evitar:

  • vacinas com vírus vivos.

Gestação

• A gravidez é possível com:
  • acompanhamento especializado.
• O uso de:
  • AAS (ácido acetilsalicílico);
  • heparina;

  pode aumentar a chance de sucesso gestacional para:

  • até 80%.

Contracepção

• Evitar métodos com:
  • estrogênio.

Métodos preferenciais

• DIU.
• Anticoncepcionais com:
  • progestágenos.
• Métodos:
  • cirúrgicos.

Procedimentos cirúrgicos e odontológicos

• Podem exigir:
  • ajuste da anticoagulação;
  • acompanhamento médico específico.

Orientação importante

• Se você apresenta:
  • tromboses recorrentes;
  • complicações gestacionais;
  • exames positivos para anticorpos antifosfolípides;

  procure um médico reumatologista para avaliação adequada.

• O acompanhamento contínuo é fundamental para:
  • prevenir complicações graves;
  • reduzir o risco de tromboses;
  • proteger a gestação;
  • manter a qualidade de vida.